부정교합은 유전과 환경 혹은 이 양자의 결합으로 발생될 수 있습니다.

환경 대 유전의 상대적 중요성은 오래전부터 논쟁의 대상이지만,

양자 모두 중요하다는데에는 현재 이견이 없습니다.

아마도 유전적 영향은 골격 부분에서 더욱 현저하고 

환경적 영향은 치열관계를 결정하는데 중요할 것입니다.

● 유전적인 영향 ●

안면 특징에 대한 유전의 영향은 매우 분명한 사실입니다.

코의 경사, 악골의 형태, 웃는 모습 등에서 가족력을 찾는 것은 매우 쉽습니다. 

유전에 의한 영향은 특히 하악 전돌증에서 강하게 나타납니다.

한 연구에서 심한 Ⅲ급 부정교합 어린이의 1/3에서 그 부모에서도 Ⅲ급 부정교합이 있었다고 합니다. 

● 환경적인 영향 ●

* 장기간의 습관 - 손가락 빨기

손가락 빨기가 장기간 지속되면 심각한 부정교합을 야기할 수 있으며,

부정교합의 심한 정도는 강도의 세기보다는 지속시간에 더 큰 영향을 받습니다.

따라서, 이러한 습관은 조기에 개선되는 것이 바람직합니다.

손가락 빨기에 의해 야기되는 부정교합의 양상은 윗 앞니의 전돌 및 개방교합입니다.

즉 위의 앞니는 앞으로 뻗어지는 힘을 받게 되고 아래 앞니는 안으로 기울어지는 힘을 받게 되며,

위 아래 앞니 사이는 닿지 않고 벌어지는 개방교합 상태가 됩니다.

* 머리, 하악, 혀의 자세

머리, 하악, 혀의 자세는 치아의 위치에 영향을 미칠 수 있는 잠재력을 지니고 있습니다.

호흡형태를 예를 들 수 있는데, 구호흡을 할 시에는 악골, 혀, 머리의 위치에 변화를 주어

악골 성장 및 치아 위치에 영향을 미칠 수 있습니다.

* 치아 맹출에 미치는 여러가지 영향 및 발육장애

선천적인 치아결손, 기형치와 과잉치, 맹출장애, 유치의 조기상실

만일 유치가 상실되면 상실된 공간으로 치아가 이동되고 

치열궁의 형태가 수축되어 공간이 폐쇄되기 마련입니다.

* 유치의 제일 끝 어금니 (제 2유구치) 가 조기상실

만일 유치의 제일 끝 어금니가 조기상실되면 제1대구치 (영구치 첫번째 어금니)가 앞쪽으로 이동하게 되어

전체 치열궁 길이는 짦아지고 공간도 부족하게 되어 나머지 영구치는 제대로 맹출되지 않습니다.

이렇게 되면 심각할 정도의 층생이 야기될 수도 있고 전체적인 치아의 물림이 맞지않게 됩니다.

이러한 이유 때문에 유치가 충치 등으로 인해 조기 상실되는 것은 막아주어야 하며

조기 상실되었다면 반드시 공간유지장치 등으로 공간을 유지하는 것이 필요합니다.

* 외상

- 치아의 이상

- 악골의 외상으로 인한 골절